《印度快报》7月31日文章,人口红利原题:人口红利的印度印度有更有养另一面:我们能够照顾好老人么? 现阶段,公众对印度人口问题的快报刊文关注,主要停留在青年人口激增和如何有效利用“人口红利”这两大议题上。警示但随着预期寿命的老压力延长,印度人口老龄化的人口红利好好先生问题却并未得到足够关注,而它切实关系到老年人群的印度印度有更有养社会保障。
2050年印度老人占比1/5
据预测,快报刊文到2050年,警示印度老年人口占比将从2011年的老压力8.6%激增至20.8%。各邦的人口红利人口年龄结构和老龄化等层面均存在一定的差异。2021年,印度印度有更有养时来运转印度南部地区的快报刊文多数邦以及喜马偕尔和旁遮普等特定的北部邦,其老龄人口占比均高于全国平均水平,警示到2036年差距还将扩大。老压力
相比于西方国家,老龄化是东亚和南亚各国的显著特征。西方在100多年间增长的老龄人口比例,在东亚和南亚各国仅仅为时20—30年。由于养老金、医疗和社会关怀服务等层面的缺失,中低等收入国家面临着尤为严重的挑战。家庭结构翻天覆地的推心置腹变化,和核心家庭(仅包含父母和子女)的搬迁,也是不可忽视的问题。部分东亚国家已经意识到这一问题,并迅速制定政策进行应对:包括加大资金投入,整合医疗和社会关怀服务,制定多种保险方案,并从社区层面建立服务机构提供保障。
他们未得到应有关注
在印度,老年人的需求并未得到应有的关注和政策倾斜。不同于东亚和东南亚各国,印度并没有推行全民养老金、三天两头医疗保险和社会关怀服务等制度,有限的医疗保险和社会福利制度只能惠及部分极端贫困的老年人。大量宏观和微观研究都表明,对老年群体来说,各类服务和支持在可用性、可及性、可负担性和可接受性层面均存在不平等现象。
我们要从需求侧了解老年人群的真实需求,为此,需要从社会保障、保险、答非所问医疗卫生和社会关怀层面入手。考虑到此类服务资金和规划的复杂性,我们应首先对其生态系统进行研究,并为政策规划提供必要的指导。
印度纵向老龄化研究(LASI)报告称,糖尿病、高血压和心血管疾病等非传染性疾病常常会为60岁以上人群带来多种并发症。研究还显示,有多种社会因素能够影响老年人群的健康福祉,地理区位、阶级、百无一用种姓、性别、工作和养老金都能影响老年人对生活质量的切身感受。许多老人,尤其是退休后仍然在打零工的老人,往往是苦于没有养老金。
《2024印度助老报告》中列举了10个邦和20个城市,并强调了这些地区老年人财务保障、医疗和社会关怀等条件的差异。研究样本包含一线和二线城市,数据表明,继往开来养老金覆盖率有限,且多向从事政府工作的中产阶级群体倾斜。因此,许多老年人缺少必要的财务保障,只能靠家庭成员接济。现阶段,印度政府提供的阿尤什曼·巴拉特医疗保险计划仅服务于贫困线水平以下的人口。中央政府医疗计划(CGHS)和职工国家保险计划(ESIS)等其他政府项目也只对政府部门员工或体制内的从业人员开放。处理周期长、索赔扣除和拒付都是老年人在保险索赔中经常遇到的问题。
上述两项研究都强调了非传染性疾病及其并发症带来的靠天吃饭沉重负担,而年龄增长必将加剧这一问题,老年人的自理能力也将每况愈下。这时候,家庭成员在身体和精神层面的支持就尤为重要。而城镇地区家庭结构的变化,往往会将这一重担压在女性的肩头。对于青壮年进城务工的家庭,老年人只能自谋生路。
如何让老年人体面地老去
照顾老人的饮食起居,多数中产家庭都负担得起家政护工的费用。但在印度,肥头大耳离开了家庭的范畴,以退休社区、长期或临终关怀等形式存在的离家式养老机构发展却并不乐观。中产家庭的老人们当然可以选择去退休社区养老,在那里接受最新的医疗和社会关怀服务,但穷苦家庭的老人们该怎么办呢?
公共政策制定者应综合考量老年人在财务、医疗和社会关怀等层面的诸多不平等因素。政府更应努力实现养老金等政策的公平公正。在努力兑现“人口红利”的历史洪流中,印度也应思考,如何才能让老年人健康而体面地老去。水乳交融(作者拉玛·巴鲁,华泽勋译)